本報(bào)訊 首席記者李思凡報(bào)道 前不久，昆明市婦幼保健院急診科接診了一名“突然叫不醒”的6歲小患者西西。血糖32mmol/L、血酮體5.6mmol/L、血?dú)夥治鰌H值低至7.017，經(jīng)檢查，西西被診斷為重度糖尿病酮癥酸中毒，隨時可能發(fā)生多器官功能衰竭。

糖尿病酮癥酸中毒是兒童常見的內(nèi)分泌急癥，也是兒童糖尿病最常見的死亡原因之一。昆婦幼立即啟動危重患者搶救預(yù)案，西西被送到兒科監(jiān)護(hù)病房，與此同時，兒科、營養(yǎng)科、檢驗(yàn)科、藥劑科等多學(xué)科會診，制定治療方案。補(bǔ)液、胰島素精準(zhǔn)泵入、動態(tài)血糖及血?dú)獗O(jiān)測……經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)36小時救治，西西的血糖終于降到安全范圍，脫離了生命危險。

經(jīng)過5天治療，西西出院了。出院前，昆婦幼醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)團(tuán)隊(duì)建了一個微信群，“爸爸要準(zhǔn)備一個小本子記錄西西每次血糖和胰島素使用劑量情況，開始尋找規(guī)律，為出院做準(zhǔn)備”“西西媽媽很不錯，下次可以給西西打點(diǎn)根莖類的蔬菜放在主食里面”……醫(yī)護(hù)人員幫助西西的爸爸媽媽一點(diǎn)點(diǎn)掌握飲食科學(xué)配比、血糖監(jiān)測、胰島素注射針使用、日常觀察護(hù)理重點(diǎn)等知識，幫他們做好對西西的家庭管理和照料。西西出院后，醫(yī)院內(nèi)分泌專科門診也將定期隨訪。

“孩子只是說累，沒力氣走路，肚子不舒服，那天睡著了就叫不醒?！卑职謰寢尣幻靼?，西西怎么會患上重度糖尿病酮癥酸中毒。其實(shí)，兒童也會患糖尿病，調(diào)查顯示，我國兒童糖尿病發(fā)病率逐步增高且發(fā)病呈現(xiàn)低齡化趨勢。

昆婦幼兒童內(nèi)分泌科專家介紹，兒童糖尿病早期可能沒有典型的多飲、多尿、多餐、體重下降的“三多一少”癥狀，因此家長往往難以察覺。如果孩子出現(xiàn)“單日飲水量超2000ml”“夜間排尿≥3次”“3個月內(nèi)體重下降超5%”“運(yùn)動后出現(xiàn)異常疲憊”等情況，家長應(yīng)該給孩子測血糖；如果孩子突然出現(xiàn)“乏力、嗜睡等異常疲憊表現(xiàn)”“無明顯誘因的腹痛、嘔吐”“呼吸帶有爛蘋果味”等情況，家長需要警惕孩子是否患上兒童糖尿病，及時就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

近年來，昆婦幼兒科持續(xù)完善兒童健康管理服務(wù)體系，建立兒童慢病多學(xué)科協(xié)作管理模式。目前，兒童內(nèi)分泌—生長發(fā)育?？茍F(tuán)隊(duì)正推進(jìn)“三維健康生態(tài)圈”建設(shè)管理，通過醫(yī)院主導(dǎo)管理、學(xué)校提供支持環(huán)境、家庭落實(shí)日常照護(hù)，實(shí)現(xiàn)“早篩—急治—慢管—預(yù)后”的全鏈條閉環(huán)，助力兒童有質(zhì)量的成長。