報(bào)訊 記者張曉莉報(bào)道 近日，記者從云南省第一人民醫(yī)院獲悉，該院心血管內(nèi)科主任張宏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，獨(dú)立完成西南地區(qū)首例國(guó)產(chǎn)磁懸浮“人工心臟”輔助下的高危冠脈介入手術(shù)，為一名心臟3根大血管嚴(yán)重堵塞，合并多種復(fù)雜基礎(chǔ)病的男子“打通”血管保命。目前，該男子恢復(fù)良好，已經(jīng)出院回家。

“你才38歲，但手術(shù)前，心臟上主要的3根大血管幾乎被堵死，心臟功能相當(dāng)于70歲老人。”在心血管內(nèi)科病房，副主任醫(yī)師陸燦和主治醫(yī)師翟家明叮囑患者劉先生，出院回家后，一定要改變生活方式，定期復(fù)查。

談起自己的發(fā)病過(guò)程，劉先生心有余悸?！捌綍r(shí)會(huì)熬夜，幾乎每天抽一包煙。大概9個(gè)月前，突然發(fā)現(xiàn)一活動(dòng)就胸悶、難喘氣、呼吸困難、出汗，最嚴(yán)重的時(shí)候，幾十米都走不了，工作也做不了。”劉先生說(shuō)，幾經(jīng)周折后，才來(lái)到省一院心血管內(nèi)科醫(yī)治。

“供給心臟血液主要有3根大血管，但是患者3根大血管只通著5%。”翟家明介紹，冠狀動(dòng)脈造影顯示患者3根大血管嚴(yán)重病變，其中右冠中段完全閉塞，前降支近段次全閉塞，回旋支中段狹窄95%。同時(shí)，患者射血分?jǐn)?shù)僅為36%，而健康成年人的心臟射血分?jǐn)?shù)正常范圍是在50%—70%，繼續(xù)發(fā)展下去，患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，病情危重。

救治劉先生，首選開胸進(jìn)行冠脈搭橋，但他的心功能差，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。“經(jīng)過(guò)討論，主任張宏決定在國(guó)產(chǎn)磁懸浮體外心室輔助裝置支持下，為患者進(jìn)行血運(yùn)重建。使用體外心室輔助系統(tǒng)，能為高危復(fù)雜冠脈手術(shù)提供更加穩(wěn)定的血液流動(dòng)支持，有效減輕了心臟負(fù)擔(dān)，也能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并且這個(gè)系統(tǒng)的費(fèi)用比體外膜肺氧合的費(fèi)用更低?！钡约颐鞅硎尽?/p>

手術(shù)進(jìn)展很順利，省一院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在食道超聲引導(dǎo)下，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)植入國(guó)產(chǎn)磁懸浮體外心室輔助裝置，確保了患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性和下肢的血液供應(yīng)。隨后，在冠脈內(nèi)超聲成像的指導(dǎo)下，張宏精準(zhǔn)操作，讓導(dǎo)絲順利通過(guò)閉塞病變，成功置入支架，從而完成了冠脈的完全血運(yùn)重建，冠脈血流恢復(fù)正常。術(shù)后1天，患者血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)，國(guó)產(chǎn)磁懸浮體外心室輔助裝置撤機(jī)。術(shù)后第4天，患者下地活動(dòng)。

“患者恢復(fù)得很快，整個(gè)手術(shù)只在他身上留下3個(gè)微創(chuàng)傷口，最大的一個(gè)傷口僅4毫米。對(duì)于高齡、伴隨多種慢性疾病、多臟器功能障礙，難以承受傳統(tǒng)外科手術(shù)的高危復(fù)雜冠心病患者而言，體外心室輔助技術(shù)的出現(xiàn)，為他們提供了更加穩(wěn)定的血液流動(dòng)支持、減輕了心臟負(fù)擔(dān)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”陸燦提醒，冠心病一度被認(rèn)為是困擾中老年人的疾病，但近年來(lái)逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，這與不良生活方式有關(guān)，建議大家戒煙限酒，不要熬夜，健康飲食。一旦出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促、大汗淋漓等情況，要及時(shí)就醫(yī)。